從小，我就是個不愛吃蔬菜的人。一道西葫蘆炒火腿腸，我總是挑揀著其中的火腿腸吃，在父母的威逼利誘下，才肯咽下一點菜。

(資料圖片僅供參考)

上了大學(xué)，吃飯沒人管，我更放飛了自我，在食堂永遠只點肉菜；工作之后，為了“犒勞自己”，外賣更是幾乎頓頓都以煎炸食品為主，連商家那點“禮節(jié)性”配菜都沒動過。

平靜的日子如同一場鋪墊多年的伏筆。我從未想到，藏在“挑食”背后的隱患，遠比我想象的更重。

從腳底開始變成一棵樹

2019年12月，我開始感覺左腳的大腳趾發(fā)麻。起初只當是甲溝炎，并沒有太在意，直到蹲在家里辦公的那段時間，麻木開始蔓延到兩個腳掌。

爸媽覺得是我不運動的緣故，催我去運動，但腳上的麻木依舊在擴散它的范圍：腳踝、小腿、膝蓋?；謴?fù)上班后，往常十幾分鐘的路程，我可能要拖著麻木的腿走四十多分鐘，每走幾十米就氣喘吁吁，腓腸肌也酸痛異常。

我的腿仿佛不再是身體的支柱，而是成了我拖著的兩個笨重的行囊，讓我舉步維艱。

我感覺自己漸漸被凍住了，或者中了書上說的奇蠱，慢慢從腳底開始變成一棵樹或一塊石頭。那時我才意識到，這可能不是鍛煉鍛煉就能好的事兒。

我感覺自己正在變成一棵樹。丨Usplash

最終讓我下定決心去醫(yī)院的，是一次摔跤。那段時間，我腳底像踩了棉花，分不出地面和馬路牙子，膝蓋也綿軟無力，走路時腿隨時會軟下去。一次邊走路邊聊天，我沒注意看腳下，直接表演了一次撲街。

事不宜遲，同事幫我咨詢了家中的醫(yī)生，得到的答復(fù)是，年輕人出現(xiàn)這個癥狀，多半是腰的問題，可能是腰間盤突出壓迫到了神經(jīng)。

掛上脊柱外科的號，我從此開始了求醫(yī)之路。

看到第4個科，醫(yī)生才找到我的病在哪兒

脊柱外科的醫(yī)生聽了我的形容，又做了觸診，壓根不信。醫(yī)生甚至戲謔地說：“你不是為了逃避上班吧？”以防萬一，他還是給我開了肌電圖、腰頸的X光和核磁共振檢查。

X光結(jié)果當天就拿到了，只顯示我有輕度的頸椎曲度變直，而腰很正常，壓根和這個癥狀扯不上關(guān)系；肌電圖也沒什么異常?？磥韱栴}似乎不在這里，為了省錢，我退掉了沒做的核磁檢查。

不是腰會是哪兒呢？我上網(wǎng)查了一下“引起雙腿發(fā)麻”的病癥，這次，糖尿病引起了我的注意。我又掛上了腎內(nèi)科的號，醫(yī)生按了按我的腿說，不腫啊，應(yīng)該不是腎的問題。我問醫(yī)生，我還應(yīng)該去哪個科看，她建議：去血管外科吧。

這家醫(yī)院沒有血管外科，我拖著兩條“行將就木”的腿去了另一家醫(yī)院。再一次地，我從血管外科也拿到了“無異?！钡臋z查結(jié)果，又回到了脊柱外科。

這次我乖乖地做了腰椎核磁。可沒想到結(jié)果出來之后，醫(yī)生看了看片子，感嘆道：“你這腰椎比我還健康呢！”

我徹底陷入了茫然，如果有表情包，那么我的腦袋邊一定圍繞著一圈問號。

醫(yī)生想了想，把我領(lǐng)到了神經(jīng)內(nèi)科。因為在前面三個科室的經(jīng)歷，我也沒報什么希望，任由神內(nèi)的醫(yī)生在腿上敲敲刮刮。檢查完，醫(yī)生說：“你這是末梢神經(jīng)炎?。　?/strong>

醫(yī)生檢查神經(jīng)反射時使用的音叉丨Pixabay

找到癥結(jié)了，但醫(yī)生說引起這個病的原因很多，需要做一系列檢查。她建議我住院，因為門診的話實在要跑太多趟了。

當時已經(jīng)是下午四點多，疫情期間，住院也有些麻煩。決定住院后，我拖著心酸的小破腿快速挪動，趕在醫(yī)生下班之前做了核酸檢測。

第二天，核酸結(jié)果出來，我來到病房，護士看了看我，問：“給誰辦住院?。俊蔽胰跞跖e手：“我。”護士有些驚訝地把我領(lǐng)到病房，我馬上也明白了：來到這里住院的病人，年紀基本都比我大得多。

我化驗單上的數(shù)字比常人翻了一番

既來之則安之。既然開始治病了，我的心態(tài)也變得非常平和。檢查果然有很多，做肌電圖需要扎針和電擊，我苦中作樂地跟醫(yī)生說：“你知道嗎，我在網(wǎng)上看做肌電圖是一種怎樣的體驗，有人說像被容嬤嬤扎的紫薇……”她哈哈笑：“那你今天可以體驗一下了?！?/p>

彩超、CT、核磁、腫瘤檢查、傳染病檢查……一通檢查下來，大多沒什么問題，最大的異常出在“血生化”檢查上：

我的“肌酸激酶”高達707個單位，而正常人應(yīng)該在200以下；尿酸也超標不少；高得離譜的還有總膽固醇，超過正常值近一倍。

我的主治醫(yī)生想不明白：“你也不胖??？怎么會這樣？家族有遺傳史嗎？”我回憶了一下，誠實地告訴她，還真沒有。

最終，兩張關(guān)鍵的化驗單解決了我們的疑問：在繁雜的檢查結(jié)果中，藏著兩個重要的“↓”和“↑”：我的體內(nèi)明顯缺乏葉酸，而一種叫“同型半胱氨酸”的物質(zhì)則比正常上限翻了一番。

醫(yī)生解釋，缺少葉酸就是我這場病最大的元兇，使我患上了“維生素缺乏性周圍神經(jīng)病”，引發(fā)兩腿麻木；而我的“高同型半胱氨酸血癥”則是一種比較罕見的疾病，依舊與葉酸缺乏有關(guān)。

而至于葉酸缺乏的原因，醫(yī)生了解我的飲食習(xí)慣后就有了答案——應(yīng)該就是吃出來的毛病。人體獲取葉酸的主要途徑就是綠葉蔬菜，而至于我，醫(yī)生一臉不可思議地向我確認：“你真的只吃肉？不吃菜和水果？”

我非常心虛：“菜是不吃的，水果會象征性地吃一下……肉還特別喜歡油炸的，平常人吃炸雞可能一周兩三次，我是一天兩三頓……”

“深綠色”蔬菜是人體獲取葉酸的重要來源丨Unsplash

被整個科室“當眾處刑”

醫(yī)生們很快都知道了我的病情，每個醫(yī)生給我做檢查之前，都會饒有興味地問：“聽說你只吃肉啊？”對我來說，簡直是公開處刑了。

不過這都是小事，重要的是終于找到了病因，接下來就好解決了。護士每天來給我屁股上扎一針，再吊四袋水。屁股上的針是營養(yǎng)神經(jīng)的，挺疼，每次她都會提醒我，有一天還對我說：“我覺得你真的挺堅強?！?/p>

看我有點詫異，她說：“你這個年紀，一個人住院，扎針的時候一般都會露出那種很痛苦的表情?！蔽矣忠淮巍靶拇蟆钡匦α似饋怼?/p>

我受損的神經(jīng)影響了大腦控制雙腿、感受外界刺激丨Pixabay

一個人住院確實有點不方便，原本就腿腳受限，還經(jīng)常得一個人拎著吊瓶去洗手間，打飯也總是拜托同病房好心的護工幫忙。不過，住在這里也見到了每個人的不容易：病情更重的病號、辛苦查房的醫(yī)生護士、任務(wù)繁重的護工、每天各個病房跑來跑去訂飯的姑娘……

看多了這些，心中真的平添了不少包容，對扎偏了血管導(dǎo)致一大塊淤青的護士也會說聲謝謝。對方很不好意思：“哎呀你可別謝了，把你扎成這樣……”可我覺得，還不是看我一只手已經(jīng)被扎成了篩子，她也才好心嘗試了不好扎的血管。都是為了治好病，還是互相理解才好。

如此住了半個月院，出院時，我的癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)很多：肌酸激酶和尿酸降到正常數(shù)值，膽固醇也接近正常了；腿不再痛，走路也有勁了，一口氣走個500米不是問題；麻木也有所減輕，醫(yī)生說，后面就要靠慢慢恢復(fù)了。

無論如何，能夠正常地工作生活，我已經(jīng)很知足了。

出院之后，醫(yī)生給我開了七八種藥，有維生素、葉酸、他汀（降血脂的）等等。我堅持吃著，相信麻木的癥狀也會逐漸消解的。

營養(yǎng)學(xué)家推薦的“膳食寶塔”丨中國營養(yǎng)學(xué)會

我從未想過，挑食會帶來如此嚴重的一場麻煩。跟朋友講起時，對方甚至覺得不可思議：“2020年、一線城市、因為缺乏營養(yǎng)住院了？”如今，就算再不喜歡青菜，我也會保證每天都吃一頓多種蔬菜混合的輕食。這是為了保命，也是為了生活質(zhì)量。

出院那天，我的主治醫(yī)生不在，是其他醫(yī)生代辦的手續(xù)。至今有點遺憾，很想對她說一句：感謝醫(yī)生妙手回春，今后我一定好好做人。

醫(yī)生點評

王毅?| 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師

我們的“周圍神經(jīng)系統(tǒng)”是連接中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）與周圍的肌肉、感受器的神經(jīng)纖維，如果腦和脊髓好比電腦主機，周圍神經(jīng)系統(tǒng)就是連接主機和顯示器等設(shè)備的數(shù)據(jù)線。

營養(yǎng)不良可以導(dǎo)致周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損害，在教科書上，這類疾病通常發(fā)生在饑荒、戰(zhàn)爭、貧窮等情況下，但如今，我們在發(fā)達地區(qū)同樣能見到營養(yǎng)性周圍神經(jīng)病，原因往往并不是饑餓，而是飲食異常、酒精濫用、藥物影響或者胃腸手術(shù)等。

這類患者中，就包括本文作者這樣的“嚴重挑食”人群?；颊呖赡軙狈S生素B1、維生素B3、維生素B6、維生素B12、維生素E、葉酸等維生素，或者缺少銅元素等微量元素。

當營養(yǎng)成分缺乏導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害時，患者會發(fā)生漸進的四肢遠端麻木無力，出現(xiàn)感覺缺失（有一種形象的說法是“手套/襪套樣表現(xiàn)”，手腳的感覺仿佛隔著手套或襪子），也容易發(fā)生跌倒，本文作者的“腳踩棉花感”、下肢麻木無力都符合這些表現(xiàn)?；颊咄€會同時發(fā)生貧血、血脂異常等，作者入院檢查時發(fā)現(xiàn)的“膽固醇超標”即是血脂異常的表現(xiàn)。

醫(yī)生診斷周圍神經(jīng)病變離不開神經(jīng)肌肉電圖，它能夠反映出神經(jīng)肌肉受損的情況以及受損的類型。不過，本文作者起初的肌電圖檢查并未發(fā)現(xiàn)異常，明確“周圍神經(jīng)病變”這一方向靠的還是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生仔細的體格檢查。事實上，這也是神經(jīng)疾病常見的情況：很多疾病，特別是不典型的疾病，往往不容易第一時間找到診斷的方向，可能需要像作者這樣歷經(jīng)波折才能發(fā)現(xiàn)問題所在。

周圍神經(jīng)病患者需要徹底的檢查以尋找病因。住院后，作者接受了一系列檢查以明確是否合并貧血、是否有自身免疫性疾病、病情有沒有累及腦和脊髓；在發(fā)現(xiàn)血葉酸水平顯著降低，同時同型半胱氨酸水平明顯升高后，最終確診了營養(yǎng)性周圍神經(jīng)病。神經(jīng)內(nèi)科疾病尋找病因就如同抽絲剝繭的探案，作者這次就醫(yī)的經(jīng)歷就為大家充分展示了這一點。

值得慶幸的是，營養(yǎng)性周圍神經(jīng)病通常預(yù)后較好。經(jīng)過積極的治療，補充缺乏的維生素后，大部分患者可以痊愈。但是對于病程長久的患者，有一些損害也會變得不可逆，從而留下后遺癥。我們的作者經(jīng)過準確診斷后接受了多種B族維生素的治療，癥狀很快緩解。不過，考慮到有些高同型半胱氨酸血癥患者可能存在某些基因突變，所以也建議她及家人定期隨訪葉酸、維生素B12及同型半胱氨酸水平。

對于大眾來說，B族維生素在網(wǎng)上和藥店很容易買到，也有人聽說其“營養(yǎng)神經(jīng)”的作用而去自行補充。不過，某些維生素的過量補充（如維生素B6、維生素B12等）也會對健康造成損害，對于普通人來說，更應(yīng)該做好均衡飲食，而不是擅自“補充”大量維生素。如果身體出現(xiàn)與本文描述類似的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，就要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在神經(jīng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療。

個人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。

作者：西湖醋魚

編輯：十足目透明科